Deel deze pagina via:
Klinisch redeneren
Laatst bijgewerkt op: 20-08-2024
Er zijn verschillende termen in omloop als het gaat om klinisch redeneren. De meest voorkomende zijn methodisch werken of handelen, verpleegkundig redeneren of planmatig werken. Wij gebruiken de term klinisch redeneren. Klinisch redeneren is de basis van goede zorg. Ook bij gebruik van Omaha System is het nodig dat je als zorgverlener klinisch kunt redeneren. Op deze pagina lees je wat klinisch redeneren inhoudt.
Definitie klinisch redeneren
Klinisch redeneren is een gestructureerde methode voor het handelen van (wijk)verpleegkundigen en verzorgenden:
Klinisch redeneren is het continue proces van gegevensverzameling en analyse gericht op de vragen en problemen van een individu en diens naasten, in relatie tot ziekte en gezondheid. Het continue cyclisch proces van redeneren omvat risico-inschatting, vroegsignalering, probleemherkenning, interventie (actie) en monitoring (volgen, in de gaten houden).
(Opleidingsprofiel Bachelor Nursing 2020)
De relatie tussen Omaha System en klinisch redeneren
Omaha System is een classificatiesysteem dat met specifieke terminologie de stappen van het verpleegkundig proces vastlegt. Deze terminologie helpt om je gedachten te ordenen en te zorgen dat je geen stappen vergeet.
De begrippen in het verpleegkundig proces zie je grotendeels terug in Omaha System:
- Gegevens verzamelen: informatieverzameling/anamnese/intake) gebruik je om de domeinen met de aandachtgebieden in kaart te brengen.
- Het vaststellen van problemen gebeurt door het kiezen en onderbouwen van de kenmerken van het aandachtgebied (individu, leefeenheid of gemeenschap/ actueel, potentieel probleem of gezondheidsbevordering/ signalen of symptomen als onderbouwing van de keuze voor het aandachtsgebied).
- Wat je wilt bereiken (score): hiervoor worden ook de woorden doelen en doelstellingen, zorgdoelen, wensen, afspraken, resultaten en verwachtingen gebruikt. Er wordt vaak hetzelfde bedoeld.
- Interventies vaststellen: deze woorden komen letterlijk terug in Omaha System, met het soort actie en het soort actievlak gecombineerd met een status.
- Interventies uitvoeren: Dit is het moment van het starten van een zorgplan: het plannen en uitvoeren van de zorg.
- Evaluatie: ook dit is terug te vinden in Omaha System, namelijk in het tussentijds meten en evalueren en bij het einde van de zorg.
Klinisch redeneren als voorwaarde voor Omaha System
Omaha System vervangt niet het klinisch redeneren. Klinisch redeneren is veel breder. Klinisch redeneren vraagt veel denkwerk, goed redeneren en de juiste besluiten nemen. Klinisch redeneren kan niet zonder kennis, vaardigheden en ervaring. Alleen door goed klinisch te redeneren kun je Omaha System adequaat toepassen.